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BVG Urteil zu MiGeL Vergütung

Ausgangslage

Im Herbst 2017 hat das Bundesverwaltungsgericht zwei Urteile in Bezug auf die Verrechnung von Mittel und Gegenständen (MiGeL) publiziert:

Aufgrund seiner Erwägungen hielt das Bundesverwaltungsgericht zusammenfassend fest, dass die Materialien zur Applikation über die in Art. 7a Abs. 3 KLV genannten Pauschalbeiträge abgegolten würden und nicht zusätzlich verrechnet werden dürfen. Dies bedeutet, dass die Krankenversicherungen somit nur eine Vergütung an Mittel und Gegenständen leisten, die der Behandlung oder der Untersuchung im Sinne einer Überwachung der Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen dient, die auf ärztliche Anordnung abgegeben werden und die von der versicherten Person selbst oder mit Hilfe einer nichtberuflich an der Untersuchung oder Behandlung mitwirkenden Person angewendet werden (Selbstanwendung).

Momentaner Stand (Stand 17. 08. 2018)

Vom SBK wurde eine Taskforce definiert, die sich derzeit aus Vertreterinnen von Freiberuflichen Pflegefachpersonen, Curacasa, Schweizerische Interessengruppe Wundspezialistinnen IGWS und SAfW zusammensetzt. Die Taskforce hat sich am 11. 04. 2018 mit den Vertretern von BAG und den Krankenkassenverbänden in Bern getroffen. Die Ergebnisse dieser Sitzung sind im Artikel der NZZ vom 13. 04. 2018 gut zusammengefasst. Am 24. 04. 2018 hat sich die Taskforce mit den betroffenen Freischaffenden in Olten zu einem Austausch getroffen. Weter wurde an einer erneuten Sitzung am 09. 05. 2018 diskutiert, wie die Kommunikation bzgl. BVG Urteil mit den Kantonen, mit den Politikern und der Presse weitergeführt werden soll.

Durch das Bundesgerichtsurteil vom 20. Juli 2018 zur Finanzierung der Restkosten durch die Kantone (siehe Pressespiegel) ergibt sich eine neue Ausgangslage, bezogen auf das Bundesverwaltungsgerichtsurteil vom 1. Spetember 2017.

Pressespiegel zum Thema «MiGeL-Vergütung»

29. 01. 2018   Regierungsrat Kanton LU   Stellungnahme zum BVG-Urteil und deren Umsetzung
09. 02. 2018   Zürichsee-Zeitung   Stellungnahme Kantonsrat Kanton Zürich zum Urteil
19. 02. 2018   Der Landbote   Artikel zur Vergütung in Heimen
06. 03. 2018   Luzerner Zeitung   Artikel zur Vergütung in Heimen
13. 04. 2018   NZZ   Artikel zur Vergütung im ambulanten Bereich
18. 04. 2018   SBK   Stellungnahme zur BAG Round Table Veranstaltung
laufend   Facebook   Reaktionen zum Artikel in der NZZ
18. 04. 2018   Schweizer Gemeinde   Stellungnahme der Schweizerischen Gemeindeverbandes SGV
24. 04. 2018   Aargauer Zeitung   Leserbrief eines betroffenen Patienten
30. 04. 2018   Spitex Magazin   Artikel zum Thema "Vergütung von Pflegematerial nach BVG Urteil"
08. 05. 2018   SBK Zeitschrift   Stellungnahme SBK in der Zeitschrift "Krankenpflege"
10. 05. 2018   Radio LAC   Interview mit dem Geschäftsführer von CURACASA (Podcast in französisch)
14. 06. 2018   Berner Zeitung   Bericht über Wundpraxis Sumiswald
14. 06. 2018   Aargauer Zeitung   Verband Curafutura verzichtet auf Rückforderungen
17. 06. 2018   Berner Zeitung   Panik in der Pflege wegen Rückforderungen
19. 06. 2018   Lokalfernsehen Tele M1   Pflegematerial soll nicht mehr bezahlt werden
20. 06. 2018   Aargauer Zeitung   Pflegeheime bleiben auf ihren Kosten sitzen
20. 06. 2018   Zeitschrift «Hautsache»   Wunden richtig versorgen - Auswirkungen des BVG-Urteils
22. 06. 2018   Aargauer Zeitung   Krankenkassen fordern Geld von Pflegeheimen zurück
22. 06. 2018   KPT Einkaufsgemeinschaft   Infoschreiben von KPT bzgl. Verzicht auf Rückforderungen
02. 07. 2018   Aargauer Zeitung   «Unhaltbare Zustände» – Franziska Roth greift Krankenkassen frontal an
02. 07. 2018   Radio SRF 1   Kanton Aargau ruft zu Widerstand gegen Krankenkassen auf
02. 07. 2018   NZZ   Streit um Pflegematerial: Der Aargau legt sich mit den Krankenkassen an
02. 07. 2018   bluewin.ch   Gemeinsame Aargauer Front gegen Krankenversicherer
03. 07. 2018   Aargauer Zeitung   Pflegekosten-Streit: Humbel und Giezendanner fordern Bundesrat zum Handeln auf
06. 07. 2018   Das Schweizer Parlament   MiGeL-Produkte. Inrechnungstellung durch Erbringer von Pflegeleistungen (Motion 18.3710)
19. 07. 2018   Zeitschrift «Beobachter»   Gesundheitskosten - Wundbehandler müssen bluten
20. 07. 2018   Bundesgericht   Urteil «Finanzierung der Restkosten durch die Kantone»
20. 07. 2018   Bundesgericht   Medienmitteilung zum Urteil «Finanzierung der Restkosten durch die Kantone»
30. 07. 2019   SRF Kassensturz-Espresso   Spitex muss nach Gerichtsentscheid Verbandsmaterial selber zahlen
07. 08. 2018   laRegione   Senza un cerotto - Le casse malati non pagano più il materiale: è caos per le cure a domicilio
07. 08. 2018   laRegione   C’è panico nelle cure a domicilio
10. 08. 2018   laRegione   Cure a domicilio, 'Ora si rischia la medicina a due velocità'
13. 08. 2018   laRegione   Cure, i Cantoni devono pagare tutto quel che resta della fattura
13. 08. 2018   NZZ   Pflegefinanzierung: Öffentliche Hand muss Restkosten übernehmen
21. 08. 2018   Blick   Krankenkassen zerren Pflegeheime vor Gericht
02. 09. 2018   Aargauer Zeitung   Kanton und Gemeinden wollen sich gegen Krankenkassen wehren
19. 09. 2018   Medienmitteilung GDK   Kantone verlanegen griffige Massnahmen bei der Pflegematerialfinanzierung
21. 09. 2018   Aargauer Zeitung   Freischaffende Pfleger wegen Gerichtsurteil in Not
04. 10. 2018   Aargauer Zeitung   Millionenklage gegen 70 Aargauer Pflegeinstitutionen
12. 10. 2018   Solothurner Zeitung   Für einmal ist Pflästerlipolitik gefragt: Wer soll für Verbandmaterial zahlen?

Fakten

Der Passus der Selbstanwendung der MiGeL Produkte ist seit dem Jahr 2004 enthalten. Bisher wurde er aber nicht wirklich in der Praxis umgesetzt. Die Entscheide des Bundesverwaltungsgerichts wollen dies nun ändern.

» Bundesverwaltungsgerichts-Entscheid vom 1. September 2017

» Bundesverwaltungsgerichts-Entscheid vom 7. November 2017

» Informationsschreiben der Einkaufsgemeinschaft HSK an den SBK vom 12. 12. 2017

» Factsheet zur aktuellen Lage von Pierre-André Wagner,Leiter Rechtsdienst des SBK, 18. 03. 2018 (»in französischer Sprache)

» Empfehlungen des SBK fürFreiberufliche vom 10. 04. 2018